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不是。急性加重是COPD患者肺功能及生活质量下降甚至死亡的重要原因。若不进行肺康复治疗,即使进行了最佳的药物治疗,COPD 急性加重(AECOPD)患者的肺功能和生活质量仍可进一步恶化,且需相当长时间才能恢复(或不完全恢复)到基础水平。因此,AECOPD患者应早期开始康复锻炼。目前,对于此类患者何时开始肺康复治疗尚无明确共识,根据经验,在其感染控制后即可开始早期肺康复治疗,对于其他非慢性肺疾病患者也主张在感染控制后早期开始肺康复治疗 。
首先,患者对疾病及其所导致的症状和功能损害应有认识,有主动参加康复治疗的愿望和信心,且无其他妨碍或不稳定的情况;其次,参加肺康复的最理想人群是尚能行走较长距离,但已注意到运动耐量逐年下降,或近期出现肺部症状和并发症,且有较强意愿参加康复者,不应硬性规定肺功能指标或年龄作为参加康复治疗的标准;再次,除在医生监督下完成训练外,患者还要按照医生制定的康复处方完成家庭康复训练,并应加强营养,合理膳食。此外,患者的配偶或子女也应对其进行关怀、鼓励,并提供轻松、舒适的生活环境。
肺康复是原有治疗的延续,患者的药物治疗不需要改变。COPD患者平时最多使用的药物就是支气管扩张剂,包括β2受体激动剂、抗胆碱药和茶碱类药物,运动训练与该类药物有协同作用,可使肺康复更为有效;其他药物包括糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂、免疫调节剂及疫苗等,长期吸入糖皮质激素可降低Ⅲ级和Ⅳ级COPD患者急性加重的频率,改善呼吸困难症状,亦不需要调整